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林祐丞醫師舉案例說明指出,一名陳先生在工作時,不慎被機器撕裂左小指的整塊指腹組織而到院就醫,在經歷交指皮瓣的重建手術3星期後,現在己經恢復手指的功能及外觀。患者被送到醫院時,手指的骨頭及肌腱都外露,如果用植皮的方式重建,不但無法存活也無法提供足夠軟組織。為了回復指腹最原始的外觀,才選擇用交指皮瓣的方式,利用無名指的組織重建小指。交指皮瓣重建手術難度不高,但手術前必須仔細規劃,還要確定病人可以配合2個星期的固定期,才能確保手術結果的成功。

▲佳里奇美醫院整形外科主治醫師林祐丞出神入化劇情寵物當家上映時間指出,「手外傷」患者,需要專科醫師的評估與治療,才能有最好的治療成效。(圖/醫院提供)

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的靈活度。因此,手外傷的治療對病人的重要性可想而知。林祐丞醫師說,許多手外傷的病人發現來處理他們問題的人,是『整形外科』醫師時,都會表示驚訝,殊不知整形外科醫師正是處理手外傷最理想的角色。整形外科的訓練除了擁有完整的解剖知識外,更擁有許多不同的重建武器,可以以最適切的方式回復手部功能。

佳里奇美醫院整形外科主治醫師林祐丞指出,在急診就醫的創傷病人中,「手外傷」約佔2成的比例,從簡單的撕裂傷到複雜的壓砸傷都有,這類病人需要專科醫師的評估與治療,才能有最好的治療成效。

完整的手部理學檢查需要對「手」的解剖構造有詳盡認識,更需要臨床經驗,沒有經驗的醫師幾乎無法六弄咖啡館電影角色完整評估手的損傷,或是很容易忽略鬼撕眠 電影線上看神經或肌腱傷害,以致於延誤了治療。

林祐丞醫師說,人類的手部由骨骼、肌腱、血管、神經、皮膚及其他軟組織組成,其精密複雜的程度超過一般人的想像。除了骨折可以經由 X光診斷外,其他肌腱、血管、神經損傷都僅能依靠理學檢查診斷。

許多複雜性手外傷的病人,在治療後可能還需要中長期的復健,甚至永遠影響手

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林祐丞醫師表示,人類的「手」是日常生活裡與外界接觸最頻繁的部分,舉凡求學、工作、運動、休閒、飲食..等,幾乎人類生活上的任何時候都跟「手」的使用緊密相關,因此「手」也成為人體最容易受傷的部位之一。

林祐丞醫師強調,面對手外傷複雜的不同可能組合,需要詳盡的評估及手術治療。整形外科醫師面對手部外傷時不只關心骨頭的癒合、傷口的完整,更在乎最終「手」整體的功能回復。因此,整形外科醫師對於每隻受傷的手都有一套專屬的治療計劃,協助病人能回到正常生活。

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在所有手外傷的病人當中,又以工安意外的職業傷害為大宗。這些病人經常是家庭的經濟支柱,一旦遭遇手部外傷壓砸傷、肢體截斷、切割傷等等無法工作,家庭經濟立即陷入困境,甚至因為手的損傷還需要其他家人的照顧,對生活的影響巨大。

尤其每個手外傷來就醫的情況都有其特殊性,除了考慮功能的損傷、組織的缺失,還要考慮病人的工作性質及背景,才能選出最適合病人的手術治療方式。

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